Como Gerimos Nicholas

Como gerimos Nicholas:
Medicamentos
O seguinte é o que leva Nicholas para medicamentos, numa base diária. 06:00 2mg Ativan, 6 PM Clonazepam 0,25 mg, 3,3 ml levocarnatinve 06:00 e 1 multivitamínico, 09:00 1 1/2 mg Ativan, 12:00 Noon 2mg Ativan, 12:00 PM (meio-dia) 3.3ml levocarnatine, 03:00 1mg Ativan, 1/2mg 17:00 Ativan, 7:30 PM Clonazepam 0,25 mg, 1mg 20:00 Ativan, Clonazepam 20:00 3.3ml, 8:15 PM Clonazepam 0,25 mg.
Razão para estes medicamentos:
De curta duração benzodiazepinas Ativan e Klonopin são usados ​​para a sua actividade anti-serizure. Nós descobrimos que a maioria dos anit-epilépticos medicamentos têm efeitos secundários graves que mimick progressão da doença. Com a eliminação desses tipos de medicamentos, Nicholas viu uma melhora significativa em todos os seus sintomas que poderiam ter contribuído para a doença de Batten. Todos os medicamentos têm toxicidade. De facto de dosagem de medicamentos baseia-se a sua eficácia equilibrada por suas toxicidades. Em uma condição como a doença de Batten, a progressão da doença pode ser muito rápido. Por outro lado, mais tradicionais anti-epilépticos têm toxicidades significativas e meias vidas longas. A progressão súbito de sintomas nos deixa com uma tarefa difícil de entender se esses sintomas estão relacionados à progressão da doença, efeito colateral de medicamentos, ou uma doença temporária. Ao usar medicamentos que são dosados ​​com freqüência, têm poucos efeitos colaterais e meias vidas curtas, com a ajuda dos nossos neurologistas que podemos fazer "micro-ajustes" para os regimes, sem abrir mão de eficácia de controle de crises. Nós descobrimos que isso seja muito útil para resolver os sintomas que são doenças relacionadas e que são medicamentos relacionados. As toxicidades naturais dos tradicionais anti-epilépticos parecem ser severo. Nós certamente vimos este é Nicholas. Pergunta-se se um cérebro com neurônios significativamente comprometidos podem tolerar tipo de efeitos tóxicos, sem levando à morte celular significativa prematuro. Enquanto nos sentimos confortáveis ​​com a nossa abordagem para Nicholas, esta é claramente uma área de interesse para estudo posterior.
Levocarnatine é um aminoácido que tem sido tradicionalmente usada para "neuro protetoras" propriedades. Nicholas foi orignially dado este, depois de sofrer toxicidade de Depakote (VPA) e Lamictal. Eis a passagem fro UpToDate que ajuda a explicar isto: "Porque VPA-hiperamonemia e hepatotoxicidade pode ser mediada em parte pela carnitina , deficiência de carnitina pode prevenir e atenuar esses efeitos adversos. A administração de L-carnitina (50 mg / kg / dia) é recomendado para pacientes com letargia hiperamonemia, coma, e disfunção hepática. Oral carnitina administração inverte a deficiência de carnitina, diminui os níveis de amônia elevados, e melhora a letargia em pacientes tratados cronicamente com VPA [ 18,19,37 ]. Ele também pode acelerar a resolução do coma, prevenir a disfunção hepática, e reverter mitocondriais alterações metabólicas em pacientes com intoxicação aguda VPA [ 11,38 ]. Como um exemplo, um estudo retrospectivo de pacientes com hepatotoxicidade valproato induzida grave notar que a terapia intravenosa carnitina foi associada com um aumento acentuado na sobrevivência ".
Durante esse período de toxicty, Nicholas tinha níveis de amônia elevados, e as elevações das transaminases leves. Temos decidir manter Nicholas sobre este medicamento, devido ao risco relativamente pequeno, e do potencial de algum benefício. Em outubro de 2008, um resumo foi publicado mostrando um regulamento acima de H + lisossomal / expressão do gene ATPase em ratos suplementados com L-carnitina. "O aumento de H + / ATPase pode reequilibrar a homeostase do pH dentro da célula e normalizar o pool de enzimas." (Traina et al. No cérebro do rato Acetil-L-Carnitina Tratamento modula a expressão de genes envolvidos na ceroidolipofuscinose neuronal, Mol Neurobiol (2008) 38:146-152).

Nicholas está lutando uma batalha morro acima batalha, mas ele está determinado a ganhar!!

Comer: Nicholas é alimentado todas as refeições e lanches. Ele é capaz de se alimentar, mas ele não tem a capacidade de se alimentar o suficiente para manter seu peso atual. Fui alimentando Nicholas desde setembro de 2008 após o diagnóstico da doença de Batten. Ele fez uma grande diferença e é uma grande parte do seu dia para obter calorias como muitos como possível em seu corpo. Ele não é em qualquer dieta especial e nenhum alimento é eliminado. Ele prefere carne e batata, refeições quentes e não doces. Ele adora ir comer fora em restaurantes. Eu dar-lhe um ipod com seus cartuns jogar e isso distrai-lo para comer enquanto ele escuta o filme. Ocasionalmente Nicholas alimentos bolsos em sua bochecha e precisa ser lembrado para mastigar e engolir. Ele também precisa ser contada para dobrar o queixo até o peito ao beber de uma palhinha. Isso elimina a tosse.

Razão para essa abordagem: As gorduras são essenciais para a função cerebral. Dois terços do cérebro é composto de gordura. A bainha de mielina é um revestimento de protecção, que abrange todos os neurónios, aumentando a sua capacidade para transmitir sinais nervosos e proteger os neurónios contra danos. Esta bainha é composto por 30% de proteína e gordura de 70%. O ácido oleico é o ácido gordo mais comum no cérebro. Pode ser encontrada nos produtos lácteos, óleos, castanhas, abacate, para citar alguns. Os cientistas do Laboratório do USDA de Neurociências e no Mayer Human Jean Centro de Pesquisa em Nutrição no Envelhecimento da Tufts University relataram que doenças neurodegenerativas como Parkinson e Alzheimer parecem apresentam perda de membrana de ácidos graxos. "Assim, pode ser que uma dieta ideal com um equilíbrio de ômega-6 e ômega-3 os ácidos gordos podem ajudar a retardar o seu aparecimento ou reduzir o insulto às funções cerebrais que provocam essas doenças." International Journal of Developmental Neuroscience, Julho de 2000.

Sendo este o caso, há um papel significativo na manutenção de um nível elevado de nutrição em crianças com uma doença neurodegenerativa. Nós tomamos a abordagem que todas as calorias, especialmente gordura, são benéficas. Temos, portanto, ficou longe de qualquer dieta de exclusão. Em vez disso, encorajar alto teor de gordura e alimentos ricos em proteínas que contêm. Outro aspecto da doença de Batten é a quantidade de calorias que Nicholas requer. Descobrimos que simples actividades físicas exigem um elevado grau de consumo de energia como a coordenação torna-se prejudicada. Ele deve levar em calorias, como se estivesse treinando como um atleta de elite. Isso tem ajudado a manter sua força física, assim como sua coordinaiton de que diminui a força. Não temos a preocupação de que Nicholas vai ficar muito gorda. Na verdade, ele se gaba de sua barriga e nós incentivá-lo a "obter o máximo de barriga tão grande como o pai".

Alimentação / Bebidas:

  • Bebidas água ou limonada, suco de maçã, mas principalmente água. Usa copo com canudinho. Precisa se inclinar para frente enquanto bebia. Caso contrário, ele às vezes a tosse.
  • Gosta de comida: salsichas, almôndegas, macarrão com molho, macarrão chinês, frango, todos os vegetais, frutas enlatadas, molho de maçã, todas as carnes, torradas com manteiga, batatas fritas, biscoitos (queijo-lo, trigo fina), bacon, ovos, batata, azedo creme, sopas de macarrão, cachorros quentes, hambúrgueres e batatas fritas, pizzas, peixes, recheio, refeições mais quentes, gelatina. Ocasionalmente, panquecas, waffles, francês brinde-se alimentado com comidas salsicha ou bacon, manteiga e calda, picles, peixe gummy, empadão de frango, carne bovina
  • Não gosta: macarrão com queijo, queijo grelhado, sticks de queijo, leite, iogurte, sorvete, pudim, já não gosta muito de doces doces, a maioria

Fisioterapia: Nicholas se encontra com seu fisioterapeuta na escola duas vezes por semana durante 30 minutos e do lado fora da escola 2-3 vezes por semana também por 30 minutos. Para um total de 5 dias de fisioterapia. Nicholas sessões são divertidas para ele. Seus terapeutas torna a sessão em uma aventura com um dos seus personagens da Disney. (Será que adicionar informações mais detalhadas para o que ele faz durante as sessões)

Terapia Ocupacional: Nicholas se encontra com um terapeuta ocupacional 2 vezes por semana na escola por 20-30 minutos. Ele também se reúne com alguns terapeutas ocupacionais privadas para 45 minutos a 1 hora. (Um dia por semana) Nesta terapia eles trabalham em ..... (será a adição de informações mais detalhadamente o que ele faz em sessões)

Fonoaudiologia Nicholas tem discurso na escola 3 dias por semana para sessões de 30 minutos. Fora da escola, ele tem um adicional de 30 minutos -45 sessão. (Será a adição de informações mais detalhadamente o que Nicholas faz em sessões)

Massagem Nicholas tem uma massagem de 1 hora três vezes por semana em nossa casa. Isso realmente fez a diferença em manter os músculos Nicholas solto. Especialmente os pés que ele sempre tem dificuldade e relata que doer!

Jogue-Time / O que fazer com Nicholas? Esta é uma lista que eu tenho na minha casa para a minha equipe de enfermagem que nos ajuda a cuidar de Nicholas. Nós não estamos sentados fazendo nada. :)

Atividades Físicas

  • Jogar com a bola. Atire em um líquido, passar bola para trás e para frente, jogar boliche com uma bola batendo pinos para baixo, o beisebol no porão e correr para as bases
  • Em casa: Passeio de triciclo ou de quaisquer brinquedos montados com assistência. Bom para o equilíbrio. Assistência para a Segurança
  • Faça um curso de obstáculo - pulando em almofadas no chão para ir em slide, para ir para cima e para baixo slide, andar sobre "rock pad", escale através do túnel,
  • Subindo e descendo as escadas com assistência integral. Mão na grade
  • Jogando no play ground. Se você está sozinha ajudá-lo a subir escadas. Deixei-o ir para baixo de slides rodada apenas. Deixá-lo ir para baixo. Não deixá-lo a empurrar-se para baixo do carro (ele pode cair para trás). Também subir escadas e descer "slide bebê"
  • Passeio de bicicleta com assistência externa completa, precisa de muita ajuda manter os pés sobre os pedais, mas ama sentir como ele está montando.
  • Jogar em grande roda e passeio de brinquedo que se move pelas armas sobre rodas
  • Ir para fora treinador em crash pad. Não é muito seguro, mas ele ama fazê-lo com a sua supervisão completa. Você pode segurar sua mão enquanto ele pula para certificar-se aterra no bloco só.
  • Slides interior com a supervisão completa e assistência para segurança

- Som (livros, leva, a música)

  • Nicholas ama alguém a ler livros, quaisquer livros, mas especialmente livros de filmes da Disney, Curious George, Backyardigans, Dora, Bob Esponja, Micky rato, histórias do Pato Donald
  • Nicholas gosta de livros em fita. Curious George, Dr. Seuss gato no chapéu, árvore mágica casa, backyardigan
  • Nicholas ama a inventar histórias engraçadas sobre ele e ano-luz Curious George ou Buzz (do filme Toy Story) caracteres
  • Instrumentos musicais, ele adora jogar eles, especialmente a flauta ou gaita. Tente também grandes fitas de piano, música, tais como os Wiggles, Backyardigans, Mickey Mouse, canções da Disney
  • Nicholas ama a todos os filmes da Disney e adora TV

Sensorial

  • Lençol freático
  • Caixa de areia fora - você gosta de enterrar os pés ou as mãos, fazer "castelos ou vulcões". Precisa de ajuda com pá de areia em um balde.
  • Pequeno-pool colocar anéis na piscina e tê-lo tirá-los, a água-bolas que ele jogá-los fora. Coloque slides interior da casa na piscina. E mangueira em slide - como uma lâmina de água.
  • Balançar
  • Sprinklers-ajudá-lo a caminhar ou sentar-se perto de ficar pulverizado. Ele adora isso!
  • Ele gosta de pintar
  • Ele gosta de cortar o papel com a ajuda
  • Deite na grama e fazer "ângulos de grama"
  • Gosta de tomar banhos de borbulhas
  • Coloque um punhado de pequenos itens em um saco e tem Nicholas tirá-los e acho que é o item.
  • Cheiro de flores fora
  • Pintura a dedo
  • Pistolas de água
  • Balões de água

Jogo dramático

  • Nicholas ama todo o jogo dramático. Seus vilões, seus mocinhos, ele é um príncipe lutando contra o dragão. Ele gosta de atuar filmes e programas de Backyardigans, especialmente filmes Toy Story, ect beleza dormindo.
  • Ele adora brincar com castelo e corpo de bombeiros. Dê-lhe um caminhão grande incêndio e as lojas cerca de apagar o fogo juntos. Ele conhece os nossos brinquedos e bem diante dos seus olhos não ficar no caminho de continuar a brincar com os brinquedos um acopla-lo para jogar.
  • Nicholas adora brincar com os carros de corrida e trens no porão
  • Adora brincar com RC carro de corrida (verde com controle remoto), Wall-E e Eva. Invente uma história sobre eles e brincam juntos
  • Weeble walbles casa na árvore
  • Figuras Maravilha Pets e carros
  • Caminhão de lixo, ele gosta de ouvir e ajudar a colocar o lixo no caminhão
  • Jogue com caixa registradora
  • Assombrado garagem de carro House, tem música assustadora no brinquedo e gosta de colocar carros no alçapão
  • Selva brinquedo safari com animais, o que torna os sons.
  • Geo-Track Comboios com controles remotos
  • Trem Big Blue com o Black faixa-alto e ele usa remoto
  • Mickey trem rato amarelo
  • Costumes, coroa, capacete e espadas
  • Celeiro com animais
  • Carros de corrida com controles remotos e os comboios expresso polar

TV / Cinema

  • Ao assistir a qualquer filme ou mostrar dizer Nicholas exatamente o que está acontecendo na cena? Ele seguirá o filme melhor e também se divertir mais. Ele conhece os filmes, mas ama alguém para dizer-lhe todos os detalhes na cena.
  • Dora, Backyardigans, Calliou, Wonderpets, Little Einstein, Max e Ruby, Dragon Tails, shows Curious George, Scooby Do
  • Filmes: Toy Story, Polar Express, Branca de Neve, Bela Adormecida, Lilo e Stich, filmes Mickey Mouse, Filmes e carebear Rescures, Fox and Hound, Robin Hood, Maria Popins, Carros, Stewart Little, Natal e Páscoa, filmes de Pooh e Efalante filmes e muito mais .....

Manter a luta nicholas! Você pode fazê-lo!

2 Responses

  1. John Neely diz:

    Oi Heather, melhor sorte para Nicholas e sua família inteira. Eu li o seu excelente site e muito informativo - Eu nunca tinha ouvido falar da doença de Tábuas antes de ler sua história. Com dois filhos (16 meses e 3 anos) eu admiro a sua força e defesa de seu filho. Vou fazer agora uma doação. Espero que você esteja ainda xc-ski! John Neely

  2. Donna Hill diz:

    oi eu li sua história FAMÍLIA E estou profundamente tocado. Minha sobrinha tem Tábuas e ela tem 19 anos de idade. Ela é do meu lado exhusbands da família. Lembro-la pouco e não ser capaz de descobrir o que estava acontecendo com ela. Dentro e fora dos hospitais e os testes são muito numerosas. Ela tem seus dias bons e ruins, mas ela ainda está conosco ... Espero que Nicholas está fazendo bem. Ele vai estar na minha reza.

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